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■◆洗面ボウル◆■


■シンプルなデザインかつ機能性に優れたスタイリッシュな洗面ボウルです!

■水温と水量を一括で調節出来るシングルレバーを採用。

■排水は便利なワンプッシュ式!

■洗面ボウルの角は丸みを帯びた安全設計。表面には約1.2mmの釉薬が施され、滑らかで光沢があり、お手入れも簡単です。

※こちらの商品は組み立て式です。(水栓金具の取付けにはプラスドライバーが必要です。お客様にてご用意ください。)

※こちらの商品は洗面ボウルと水栓金具と排水栓のセット販売です。

■重量:約7.05kg

■材質:セラミック(洗面ボウル)、クロムメッキ加工亜鉛合金(水栓金具)、クロムメッキ加工銅(水栓金具、排水栓)、クロムメッキ加工スチール(排水栓)、スチール(給水ホース、給湯ホース)

■取扱説明書は付属しておりません。


★ご購入前の注意事項★

●洗面ボウルの取り付けにおきましては、お客様にて 取り付けをしていただくか、お客様にて専門業者に 依頼され、設置していただきますようお願い致します。

本体寸法約W285×約D350×約H765(mm)

梱包サイズ(3個口)約W320×約D390×約H190(mm)、約W310×約D180×約H80(mm)、約W210×約D65×約H65(mm)
材質セラミック(洗面ボウル)、クロムメッキ加工亜鉛合金(水栓金具)、クロムメッキ加工銅(水栓金具、排水栓)、クロムメッキ加工スチール(排水栓)、スチール(給水ホース、給湯ホース)
本体重量約7.05kg
商品について●こちらの商品は、新品ではありますが、輸入品につき、多少のスリ傷等ある場合もございます。

●気になさる方は購入をお控え下さい。
送料について●全国一律送料無料です。(ただし、北海道、東北(青森県、秋田県、岩手県、山形県、宮城県、福島県)、沖縄、離島の方は、除きます。別途お見積もり致します。)

★1階車上でのお渡しとなります。恐れ入りますが荷降ろし·搬入は、お客様にてお願い致します。



●また、開梱や組立·設置等の対応はできませんので、予めご了承下さい。

クレーム品について●弊社は、出荷時に、検品を致して出荷しております。

●万が一、商品に不具合がございましたら、商品到着日より7日以内に画像添付の上、ご連絡下さい。

●7日以内にお知らせ頂けない場合、クレームの対応は出来ませんのでご了承下さい。

●商品交換の場合は、配達時の状態に梱包の上、車上までお持ち願います。
■搬入方法を十分ご検討の上、ご購入下さい。

■実際の商品と上記の写真の色は、照明の関係上若干異なる場合があります。ご理解の上ご購入下さい。

■直接のお引取りは、弊社の倉庫管理、在庫管理システム上ご遠慮いただいておりますので、ご了承下さい。

■吊り上げ作業等の搬入手配は、弊社では、受付しておりません。お客様ご自身で手配願います。

■設置場所に、搬入可能かどうか、間口、廊下、エレベーター等のサイズ等は、必ずご確認下さい。

■配送後のキャンセルは、一切お受け出来ません。よくご検討された上で、ご購入下さい。

■ご購入後、お客様ご都合によるご返品、ご返金等は一切お受け致しておりませんので、予めご了承下さいませ。

●商品をご確認されますまで、梱包材は保管願います。

●万が一、商品交換をご希望されます場合は(到着後7日以内)お客様で、梱包材のご準備をお願い致します。

●梱包材をご希望の場合は、梱包材+送料をご請求させて頂きます。

※商品を到着時のように梱包をして頂き、1階車上まで運んで頂きますよう 宜しくお願い致します。

◆商品購入にあたっての注意事項◆
●本商品を使用した際に発生したトラブル、事故につきまして、当社は一切の責任を負いません。
ご使用に関しましては、全て自己責任にてお願い致します。
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■洗面ボウルの角は丸みを帯びた安全設計。表面には約1.2mmの釉薬が施され、滑らかで光沢があり、お手入れも簡単です。

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■材質:セラミック(洗面ボウル)、クロムメッキ加工亜鉛合金(水栓金具)、クロムメッキ加工銅(水栓金具、排水栓)、クロムメッキ加工スチール(排水栓)、スチール(給水ホース、給湯ホース)

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★ご購入前の注意事項★

●洗面ボウルの取り付けにおきましては、お客様にて取り付けをしていただくか、お客様にて専門業者に依頼され、設置していただきますようお願い致します。

★1階車上でのお渡しとなります。恐れ入りますが荷降ろし·搬入は、お客様にてお願い致します。

●新品商品ではありますが、輸入商品の為、多少の擦り傷などがある場合がございますので、ご納得の上ご購入下さいませ。

●ご購入後、お客様ご都合によるご返品、ご返金等は一切お受け致しておりません。

●本商品を使用した際に発生したトラブル、事故につきまして、当社は一切の責任を負いません。
ご使用に関しましては、全て自己責任にてお願い致します。

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肺がんとは気管支や肺胞の細胞ががん化したものです。
進行すると、がん細胞が周りの組織を破壊しながら増殖し、血液やリンパ液の流れに乗って広がっていきます。転移しやすい場所は、リンパ節、脳、肝臓、副腎、骨があります。
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肺がんと診断される人数は、1年間に10万人あたり88.7人です。40歳代後半から増加し始め高齢になるほど高くなります。男女別の罹患率でみると、男性は女性の2倍以上です。
肺がんは喫煙との関連が非常に大きいがんです。たばこを吸う人が肺がんになるリスクは男性で4.4倍、女性で2.8倍と高くなります。
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通常がんの治療成績を表すときに使用するものとして5年生存率という言葉があります。
正確にいうと5年相対性生存率といい、がんと診断されていない人と比較して、肺がんと診断された人がどれくらいの割合で生存しているかという数値になります。(よって5年相対生存率100%だからといって、がんと診断された人全員が5年後に100%と生存しているわけではありません)
全国がん(成人病)センター協議会によると下記のようになっております。

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これは外科手術、放射線治療、化学療法などなんらかの治療を受けた患者さんが対象となっております。
よってそれぞれの病院が出している5年相対生存率は異なります。注意しなければいけないのは仮に5年相対生存率80%の病院と50%の病院があったときに一概にどちらがいいのかは判断できない点です。治療成績がいいようにみえてもそれは病期が低い患者さんだけを対象としている可能性もあるので数値のみを鵜吞みにしないようにしましょう。
また肺がんは他のがんに比べて病気分類が複雑になっており同じⅡ期、Ⅲ期でも状況はかなり異なります。また小細胞肺がんは手術が可能な早期に発見されることは少なく化学療法・放射線治療が中心となることが多く、非小細胞肺がんは早期ならば外科手術を中心に考えるなど単なる病期だけでは判断できない要素が多くあります。

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ここでは簡潔に書いてありますので詳細はそれぞれの主治医に確認してください。

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手術ができるかどうかについては、手術前の呼吸機能(含め全身状態)が大きく影響します。また喫煙している方は十分な禁煙期間(1カ月以上)を設けることが大切です。
非小細胞肺がんの標準的な治療法は手術です。病期がI期、II期、またIIIA期の一部の場合は手術が可能になります。小細胞肺がんの場合は限局型のI期で手術を行うことがあります。
手術は多くの場合胸腔鏡補助の下で行われることが多く私の以前勤務していた病院でもほぼ全例で胸腔鏡を使用しておりました。また術後に痰をしっかりと出せて呼吸機能を回復させることが大切になるため術後の痛みの対処がとても大切になります。

(2)放射線治療

治癒を目的に行う「根治的放射線治療」と、骨や脳などへの転移で起こる症状を緩和する目的で行う「緩和的放射線治療」があります。小細胞肺がんで限局型の場合は、脳への転移を予防するために、脳全体に放射線を照射する「予防的全脳照射」を行うこともあります。
根治的放射線治療の適応は組織型や病期によりますので主治医と相談してください。
治療のスケジュールは非小細胞肺がんの場合、1日1回2Gy(グレイ)の照射を週5回、合計6週間で60Gyを照射するのが標準的です。小細胞肺がんは、細胞分裂の速さを考慮し、照射と照射の間に放射線が効きにくい細胞が出現しないよう、1回1.5Gyの照射を1日2回週5回照射し、合計3週間で45Gy照射する加速多分割照射が行われる場合もあります。

(3)化学療法

いわゆる抗がん剤治療です。術前に抗がん剤を行い目に見えないような小さな転移をターゲットにしたり、大きすぎて切除できないものを小さくして切除する方法がありますがまだ効果は確立されていません。術後に抗がん剤を行う術後補助化学療法はⅡ期Ⅲ期を対象にして行われ5年相対生存率が10%程度改善すると言われております。
その他手術適応がない場合にも化学療法の適応はあり行われます。化学療法には決まったルールがあります。現在日本ではおそらく多くの病院で標準治療を遵守しているためガイドラインに沿った治療がどこでも受けられるでしょう。

治療医の先生があまり言わないことですが化学療法の意味は基本的には少しでも余命を伸ばすことがほとんどです。ただし最近は化学療法で根治する可能性も出てきているようです。今自分がやっている治療が何を目的にしているのか(漫然とがんと闘うだけでなく、その治療をやることでどのようなメリットがあるのか)をよく主治医と相談して治療を行うか考えてください。
よくある例としては抗がん剤には1次化学療法から始まり効果判定や副作用によって2次、3次となっていきます。主治医も患者さんも1次化学療法の時点では根治が狙える可能性や少なくとも年単位で余命が伸びることを期待して行っているかもしれません。そういった目標があるから辛い副作用にも耐えようと思うのです。しかし2次、3次となってくると主治医は症例によっては余命が3か月を5か月にできたらいいなど考えていくようになります。一方で患者さんはまだ根治を考えるので辛い副作用に耐えている…こういったケースは沢山見てきました。その時、その時でよく主治医と相談して治療を決めていくことをおすすめします。

(4)免疫療法

2017年ニボルマブという免疫療法の薬剤が保険適応になりました。それまでは悪性黒色腫や肺がんの一部などに適応となっておりましたが追加承認という形です。
ただし最初から選択できる治療ではなく、また施設も限られているので検討したい方は主治医と相談するようにしてください。
当院としては保険診療外の自費治療における免疫療法は推奨しておりませんので、そういった自費診療のクリニックをご紹介もしておりません。もちろん患者さんが希望して行うことに何ら問題はありませんのでもし不明点などあればいつでもご相談してください。

⑤緩和期に起きうる症状と対応について

(1)息苦しさ

肺は呼吸をするための場所です。そこに障害が加われば当然出てくる症状の一つとして息苦しさがあります。息苦しさはオピオイド(モルヒネなど)をしっかり使用することでかなりの方で症状を緩和することが可能です。また家でも酸素の機械をいれることで在宅酸素療法を行うことができます。その他数種類の薬剤を併用して症状緩和を行います。
また呼吸の仕方を確認するという意味でも呼吸器リハビリテーションは重要になります

(2)咳嗽・血痰

肺がんの症状の一つとして咳き込みがあります。通常の風邪の時の咳き込みとは異なり肺がんに伴う咳き込みは継続していくことがほとんどです。鎮咳薬といわれる咳止めの薬剤を使用することでコントロールを試みます。またオピオイド(モルヒネなど)はかなり効果の高い咳止めです。状況に応じて使用を検討します。
血痰はなかなか止めることが難しい症状です。止血薬の内服や場合によっては注射を行うことで対応します

(3)飲み込みづらさ

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柔らかいご飯や栄養補助食品・薬剤を使用することで対応します。
誤嚥性肺炎の高いリスクになるため注意深く観察していくことが大切です。また嚥下機能のリハビリをしっかりと行い、追加嚥下などの方法を知ることで少しでも飲み込みやすくするようにしていきます。

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肺がんの痛みは胸膜という胸そのものの痛みの他に、骨への転移に伴う痛みの頻度が高くなります。痛みの性質や部位によって使用する薬剤は異なりますが、一般的には可能ならば骨転移の痛みに関しては放射線治療をまずはすすめることが多いです。1度だけでなく何度か緩和的放射線治療を行う方もいます。薬剤としてはNSAIDs(ロキソニンなど)やオピオイド(モルヒネなど)をしっかりと調整することで、一般的に痛みはコントロールできることが多いです。内服薬以外に貼付剤、坐薬、口腔内崩壊錠、注射など病院で使用できるものはすべて在宅でも使用可能です。

(5)倦怠感・食思不振

どのがんでも出てくる症状です。ステロイドを使用し一時的な改善を認める場合もありますが長期間効果が持続するものでなく副作用もあるため時期や状況をみて調整を考慮します。

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